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Sinequia vulvar

¿Qué es la sinequia vulvar?

 

La sinequia vulvar se trata de la cohesión de los labios menores de la vulva, lo que dificulta poder ver la entrada completa de la vagina ni, a veces, el orificio por donde sale la orina (meato uretral). Las sinequias pueden ser parciales o totales.

No se trata de una malformación congénita sino que se produce durante los primeros años de vida (es congénita). Es común entre los tres-seis meses y los seis años, además es uno de los problemas ginecológicos más habituales antes de la adolescencia.

Esta patología no suele produce síntomas y suele ser detectada en las exploraciones que suele hace el pediatra. Los más leves podrían ser:

  • Micción con goteo de orina de foma permanente  (perpetúa la irritación vulvar).
  • Dolor con la actividad física (al hacer gimnasia, bicicleta…).
  • Complicaciones (como infecciones del tracto vaginal y/o urinario recurrentes).  

Si la sinequia es total, puede ocasionar dificultad o molestias para orinar e infecciones de orina, aunque es algo que no pasa normalmente.

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¿Cuáles son las causas de la sinequia vulvar?

 

Puede darse por alguna lesión previa como una inflamación por alguna infección, heridas o llagas causadas por alguna enfermedad. La mayoría de las pacientes afectadas no presentan un desencadenante inflamatorio evidente. Factores que favorecen su aparición:

  • Una higiene insuficiente o inadecuada, porque durante los primeros meses de vida no se han separado los labios de la vulva para proceder a una limpieza completa y correcta. 
  • El uso abusivo de toallitas húmedas en la higiene genital.
  • Irritación local (dermatitis del pañal).
  • Es normal que las niñas antes de la adolescencia tengan un nivel bajo de estrógenos, por lo que podría ser una de las causas de la sinequia vulvar.

 

¿Qué cuidados hay que tener para evitar la aparición de la sinequia vulvar?

 

Tanto la aplicación de cremas como la separación manual, deben ir acompañadas de una serie de medidas para que los labios no vuelvan a juntarse:

  • Las secreciones acumuladas en los pliegues labiales, hay que retirarlas con suavidad usando la propia mano o  esponjas suaves.
  • Para evitar la contaminación de la vagina y vulva de agentes infecciosos de heces y orina se limpia la zona de delante hacia atrás. 
  • No usar irritantes locales como tejidos sintéticos, ropa ajustada, jabones, etc. 
  • Se aconseja utilizar jabones con pH neutro. 
  • Se deben hidratar los genitales con cremas suaves a base de vitamina A+D y vaselina, una vez que se haya secado y limpiado la zona.

  • Realizar controles por parte del pediatra y los padres de la paciente para comprobar que la sinequia no ha vuelto a originarse.
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